Planilla de Miembro de la EMICCH

Me gustaría hacerme miembro de la Escudería de Motores Ingleses Clásicos de Ciudad de La Habana.

Cita en la Calle 16 entre 7ma y 9na, Miramar, Playa, Ciudad de La Habana, Cuba.


Nombre Apellidos:
……………………………………………………

Canet de Identidad No:…………………..……

Teléfono:…………………..……

Correo electrónico:…………………..………………...………….

Dirección Particular:…………………………………………………

Moto:

 Marca:…………………Año…………………Circulación…………

Me gustaría incluir en las actividades del club a los miembros de mi familia siguientes:

Nombre y Apellidos:…………………..………………...………………

Nombre y Apellidos:…………………..………………...………………

Esta planilla es valida por el periodo de tres años y la Directiva de la Escudería tiene la potestad de dar baja a cualquier integrante que no cumpla con los estatutos del Reglamento Interno.

Onelio García Pérez.

Contenidos / Web/ Boletín.

Lázaro William González.

Presidente Ejecutivo.


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-Ing. Omar Fonseca Veloz
- Lic. Bárbara de los M. Ballagas Flores

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Última actualización: 17 - enero - 2009